濮阳市中医医院探索医联体建设

打通群众看病就医的“最后一米”(建设中医药强省正当时)

《河南日报》 (2024年02月27日 第 T40 版)

  濮阳市中医医院鸟瞰图。

  濮阳市中医医院院长陈秀民带领团队做手术。

  □王俊霞 丁林国

  2024年,创新仍是河南重要的关键词。今年省政府工作报告在做2024年重点工作安排时,首次将“提升创新能级,建设国家创新高地”放在了政府工作的第一位。

  对于和人民群众生命健康息息相关的中医药事业来说,实现中医药现代化,满足人民对中医药的需求,更需要传承和创新。

  今天带大家走进的濮阳市中医医院,便是在寻求身边的中医药高质量发展中坚持守正创新的典范之一。近年来,该院作为濮阳市中医药卫生事业发展的主力军,牢记发展使命,聚焦核心任务,破解发展瓶颈,探索医联体建设,带动濮阳市中医药卫生事业发展走在了全省的前列,在全省卫生健康系统起到了示范表率作用。

  将优质资源下沉,让病人少跑腿,该院紧紧抓住医疗卫生领域改革发展的重要机遇,转变观念,勇于探索,率先在濮阳市建立了第一个紧密型医疗联合体(以下简称“医联体”),重塑中医治疗体系,实现一体化、同质化、差异化“三化”诊疗服务模式,推动医疗卫生改革工作走深走实,进一步构建分级诊疗制度,推动医疗资源从“往上聚”向“往下沉”转变,不断 “强”基层中医药服务体系、“升”全域中医药服务能力,为群众提供有疗效、高质量、又方便的中医药服务。

  “以院带院、以科带科、以师带徒”

  探索出“三带三管三派”医改新模式

  早在2018年12月,濮阳市中医医院与濮阳县人民政府签订托管濮阳县中医医院,建立了当地首个市县跨区域紧密中医医联体,推行主院区领导下的医联体医院管理模式,走在了医疗改革的前列。

  自此以后,该院始终围绕群众健康需求,不断探索健康服务新路子,以推动医联体建设为抓手,又逐步探索总结出了“三带三管三派”医改新模式。“三带”即在医联体牵头医院濮阳市中医医院领导下,对医联体成员医院实行“以院带院、以科带科、以师带徒”;“三管”即在医联体牵头医院领导下,对医联体成员医院实行“条块管理、同质管理、精细管理”;“三派”即在医联体牵头医院领导下,对医联体成员医院实行派院长、派中层、派专家。目前,濮阳市中医医院累计向濮阳县中医医院下派院长和副院长4人、中层干部81人、专家70余人,开设专家门诊49个。通过“三带三管三派”医改新模式,有效推动了分级诊疗制度走深走实,致力于解决基层群众看病就医身边事、烦心事,提升人民群众就医幸福指数。

  在推动医联体建设的同时,濮阳市中医医院濮阳县医院按照“县管、乡活、村稳、上下联、信息通”医共体改革思路,紧紧抓住组建县域医共体的政策机遇,成立了以濮阳市中医医院濮阳县医院为牵头医院的县域医共体,下辖8个乡镇卫生院、4个民营医院和433个村卫生室,医疗服务从市级医疗机构输送至县级医疗机构、延伸到村级卫生室,解决了基层群众看病专家少、技术诊断不准的问题,免去了基层群众因看病来回奔波之苦。

  “上联下派、组团式下沉”

  织密筑牢基层健康防线

  蹚出了新路子,创出了新模式,那么如何才能取得真实效?濮阳市中医医院在加快推进多种形式的医疗协作方式上,想出了新法子。

  在上联方面,该院主动与中国中医科学院西苑医院建立紧密型业务协作关系,与知名专家、教授建立师承关系,选派业务骨干轮流脱产学习,引进先进医疗技术和临床经典制剂名方,进一步提升临床服务能力。

  在下派方面,该院将范县中医医院、清丰县中医医院、南乐县中医医院等县级中医院纳入其牵头建设的远程心电网络系统协作平台,在上下级医院之间建起了“天桥”,可实时实现线上沟通交流、病例分享等,为基层医院答疑解惑、技术指导,快速解决基层诊疗过程中遇到的难题,提升了基层患者救治成功率。

  同时,该院出台巡诊专家团工作方案,成立了巡诊工作领导小组,统筹安排巡诊工作。巡诊专家团涵盖骨科、心病科、康复科、儿科、脑病科、外科等近30个临床医技科室,巡诊专家由国家级、省级、市级知名专家或行业权威人员组成,病种从慢性病、常见病、多发病到疑难杂症,从儿科疾病到老年疾病,基本覆盖了全病种、全人群,在一定程度上补齐了基层医疗资源短板,让基层患者在当地就能享受到三甲医院专家的服务水平。

  深耕细作致远,惟实励新臻善。如今,濮阳市中医医院探索医联体建设已经走过了5个年头,5年来,该院累计选派148名管理人员和专业技术骨干担任科室中层及院领导职务,有效带动医联体成员单位发展;累计为医联体成员单位出具心电诊断报告138669例,撰写影像诊断报告94126例,使成员单位的患者足不出户就能享受到三甲医院的诊疗技术和优质服务;巡诊团专家累计接待门诊患者33420人次,开展专家带教查房690人次,疑难病例分析讨论228人次,专家讲座78次。

  为打通市、县、乡、村四级医疗机构之间的“信息壁垒”,解决基层医疗机构服务弱的问题,濮阳市中医医院还建立了集团内区域信息化平台,搭建一体化健康数据平台,实时归集全市医疗卫生机构业务数据,真正实现了基层检查、上级诊断、报告共享的线上分级诊疗模式。

  “中医药创新发展既是政治任务,也是责任担当,我们将持续把健康送到基层、送到群众家门口,切实解决群众看病‘最后一米’的问题。同时,我们还将以国家三甲公立医院考核为主线,以改善就医感受、提升患者体验为切入点,全方位全过程全周期为人民群众提供多元化、个性化、差异化的健康服务。”谈起未来发展,濮阳市中医医院院长陈秀民目标清晰。

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