抗蝮蛇毒血清。

　　信阳市中心医院（羊山院区）急救站。

　　□本报记者 翁韬 文/图

　　近日，一名女游客在三亚旅游期间疑遭蛇咬身亡的消息引发热议。夏季是各种蛇类的活跃期，我省的部分地区也有毒蛇出没，很多读者关心，如果被蛇咬伤后，患者如何获得及时有效的救助？在蛇伤发生的地区，抗蛇毒血清的储备能够及时满足病患的需要吗？带着这些问题，记者走访了相关医疗机构和专家。

　　夏季属于蛇伤高发期

　　在信阳市中心医院（羊山院区）的急诊科病房内，45岁的浉河区游河乡村民杨女士回忆起两天前被毒蛇咬伤的经历，依旧心有余悸。

　　6月8日，清晨4点多钟，杨女士起床如厕，黑暗之中突然感觉右脚被什么东西咬了一口，“钻心的疼”“坏啦，可能被蛇咬了”，杨女士马上喊醒家人将其送医。但当地乡镇卫生院没有抗蛇毒血清，一小时后，杨女士又被送到了信阳市中心医院（羊山院区），注射抗蛇毒血清后，病情得到了有效好转。

　　《中国蛇伤救治指南》（2024年）（以下简称《指南》）显示，据不完全统计，我国每年约发生25万~28万例毒蛇咬伤，以50岁及以上人群为主，受伤部位主要是肢体，下肢高于上肢，每年4~10月多发，7~9月是蛇咬伤高峰。

　　蛇伤处置经验丰富的信阳市中心医院急诊医学科吕荣燚医生介绍，跟南方地区相比，河南大部分地区地处平原，蛇类活动并不多，蛇咬伤事件主要集中在大别山、伏牛山等气候湿润的山林地区。

　　吕荣燚告诉记者，4月到10月是蛇的活跃期，信阳中心医院在此期间每月都能接诊近20人，尤其7~9月最密集。根据统计，该院2024年共接诊毒蛇咬伤患者154例。8~9月，月均30~40例。2025年至今共接诊33例，均无死亡病例。

　　据介绍，毒蛇种类繁多，临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒。在吕荣燚的过往接诊案例中，接触的蛇伤几乎都是短尾蝮蛇的咬伤，这种蛇毒属于血液毒素，被咬的伤口会出现麻木肿胀，若得不到及时救治，相关组织还可能出血坏死。

　　尽快注射抗蛇毒血清是关键

　　《指南》指出，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的基础性治疗药物，也是对抗蛇毒唯一安全有效的药物。

　　“对于蛇伤患者来说，当然是越早注射抗蛇毒血清效果越好。”吕荣燚表示，一般来说，被蛇咬伤后的2个小时是黄金抢救期，血清注射1小时内最佳，4小时内仍有效，但即便超过这个时间，咬伤后几天甚至更长时间仍应考虑用药。

　　吕荣燚介绍，在信阳，信阳中心医院一院三区（浉河院区、羊山院区、淮滨院区）、信阳市职业技术学院附属医院和息县人民医院等均有抗蛇毒血清储备。查询显示，信阳中心医院浉河院区有40支抗蛇毒血清，羊山院区有17支，淮滨院区有16支，储备充足。其中，淮滨院区位置关键，能覆盖附近县城甚至安徽省的部分县乡。距离医院最远的新县送医时间也在2小时内，只要及时送诊，并不需要过分担心。

　　据了解，目前，国内仅有赛伦生物一家企业生产抗蛇毒血清，在该公司开发的一款名为“赛伦100蛇伤防治”的微信小程序上，可以通过手机定位信息查询到周边储备有抗蛇毒血清的蛇伤定点医院信息。

　　在信阳市，记者通过该小程序查询和电话咨询发现，当地的新县、罗山等县级主要医院很多也没有抗蛇毒血清的储备，蛇伤患者要到几十公里外有血清储备的医院就诊。全省整体来说，储备抗蛇毒血清的医疗资源主要集中在地级城市，县城和农村地区相对较少，可及性亟待改善。

　　此前，据媒体报道，4月12日，漯河一村民被蝮蛇咬伤，联系多家本地医院却发现没有抗蛇毒血清，只得对伤口进行简单急救处理后，经过2个小时转运到有抗蛇毒血清储备的郑州大学第一附属医院进行治疗。

　　有网友对此发出过质疑，“城市蛇少，有血清，农村蛇多，但是缺血清”，救命的医疗资源配置为何不能向蛇伤高发的基层医院多倾斜一点，让被蛇咬伤的患者能尽快就近就医，争取最佳施救时间。

　　血清资源调配待优化

　　采访中，有医疗机构的药剂专业人士告诉记者，部分基层诊疗机构抗蛇毒血清储备不足，与抗蛇毒血清价格较高及储存条件严格有关。

　　目前，单支抗蛇毒血清价格在1000元以上，这种特殊需求的生物制剂需求量不大，厂家往往采取整盒（十支装）冷链箱配送销售，基本不拆开零售，还需冷藏于2℃~8℃的专用医用冷藏冰箱中。此外，抗蛇毒血清保质期较短，只有2~3年，如果没有患者使用，药品过期作废的费用由医院承担。因此，很多基层乡镇医院出于成本的考量，很少会配备抗蛇毒血清，部分县级医院会根据当地蛇伤发生情况灵活储备和补充血清。

　　此外，有蛇伤处置专业人士认为，基层急诊医生对于抗蛇毒血清的使用缺乏专业的培训，“有药也不知道怎么用”，这也是不少基层卫生院不敢接收蛇伤病患的一个原因。该人士表示，注射抗蛇毒血清可能会引发血清病，个别患者会发烧起疹子，还需要配合抗过敏治疗。

　　多位医疗业内人士建议，地市一级卫健部门可以在县区医院之间建立科学的抗蛇毒血清资源统一调配机制，“一家医院抗蛇毒血清告急，可以向其他医院调配，既能解燃眉之急，也能帮助其他医院消耗储备，避免浪费”。通过这样的机制，让有蛇伤发生的县级医院都能实现血清的覆盖，最大限度地减少蛇伤患者的就医时间，“让伤者在最短时间、最短距离内接受规范、有效的救治”。