医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关千家万户的切身利益。医保基金管理突出问题专项整治开展以来,洛阳市城乡一体化示范区纪工委监察工委立足职责定位,紧盯医保基金使用监督管理中群众反映强烈的突出问题,探索“分角必查、分毫必纠”工作法,聚焦基金使用、监管、结算全链条,以“零容忍”态度坚决守护基金安全,扎实推进专项整治工作向纵深开展。
该区纪工委监察工委从“小切口”入手,将社区卫生室作为整治重点,采取“四不两直”的方式,重点查看诊治情况、收费票据、药品清单等原始凭证,现场比对诊疗项目、收费标准、药品数量与系统结算数据是否相符,不遗漏任何“分角”偏差,确保每一分“救命钱”都用在关键处、花在紧要时。今年以来,开展监督检查5次,督促整改问题14个,累计追回违规资金9.7万元。
坚持“当下改”和“长久立”,针对整治过程中发现的制度漏洞与监管盲区,区纪工委监察工委督促医保部门完善医保基金审核、结算以及监管等2项制度机制,推动建立“智能监控+实地检查+社会监督”三位一体监管体系。同时,拓宽投诉举报渠道,公开举报电话与邮箱,鼓励群众参与监督,织密基金安全防护网。(王薇薇)