循医改之道 传惠民情怀

办一所县城里的博济医院

——记新乡医学院第一附属医院滑县医院院长杨瑞民
《河南日报》 (2012年11月13日 第 08 版)

  本报记者 李淑丽  本报通讯员 崔静 杨永刚

  “感谢院长,感谢医院,救了俺当家的性命,又帮俺渡过难关……”10月30日上午,滑县王庄镇的孙广胜老大爷,从新乡医学院第一附属医院滑县医院(以下简称新滑医院)第六期博济爱心基金返款仪式上接过3万元的救助金,紧紧握住院长杨瑞民的手,用最朴实的语言表达着内心最淳朴的感激。

  从2010年12月25日新滑医院试营业起至今,不到两年的时间里,该院院长杨瑞民教授,带领全院350名医护人员,本着“博济惠民、仁心仁术”的精神,      开展4921例手术,6期333万元博济爱心基金救助患者1062人次;

  ……

  滑县是肿瘤及血管疾病的高发区,地处偏远,就医不便。新滑医院以“国内一流设备、省级医院技术、县级医院收费”入驻滑县,已成为滑县百姓心中的一束光,温暖、和煦、安全。

  “开办新滑医院,更是传承一种精神,将百年老院博济惠民的精神、将医疗机构‘公益性’的精神传承发扬下去。”

  一、传一种惠民精神

  “不管医院是公立还是民办,是三级还是二级,我们首先必须坚持一种惠民精神。”新滑医院是由原民营医院滑县肿瘤医院、公立医院新乡医学院第一附属医院及上海博济医院投资管理公司三家共同组建的非营利性二级综合医院,针对医院的性质,院长杨瑞民在医院的开诊仪式上坦然告诉记者。

  博济惠民是新滑医院的母体医院——新乡医学院第一附属医院秉承百年的院训。早在1906年,新乡医学院第一附属医院(原惠民医院)就曾在滑县的道口开办过分院。2009年底,三方投资者正式签订协议,重组新滑医院。时任新乡医学院第一附属医院副院长的杨瑞民,被医院党委委以重任,出任新滑医院院长。

  杨瑞民是土生土长的太行山人。从太行深处的山里娃奋斗到大学生,他深谙父老乡亲求医看病的困窘,怀着一颗朴素之心,选择了从医路;从放射科室里的一名读片技术工问学研钻到介入治疗的主任医师、河南介入领域的领军人物,他珍惜来之不易的职业岗位,怀着一颗敬业之心,将每一滴精力都用到治病救人的工作上。

  接管新滑医院后,为丰富医院文化建设,在医院开业之际,杨瑞民专门指定人员前往滑县相关部门寻找当年惠民医院道口分院的历史,并将所得文字图片资料做成喷绘张贴在病房楼。在新进职工的培训中,医院历史和医院文化是必修课,目的是希望通过生动的讲解,让百年老院的惠民精神和服务意识刻在职工的心里,成为一种动力和荣耀,将百年老院博济惠民的精神、医疗机构的“公益”精神传承发扬下去。

  “让每一个普通老百姓都看得起病;保证每一位贫困患者基本上不花钱看好病。”

  二、建一所平民专科医院

  省级医院在县城办院,办什么样的医院,如何办是非常棘手的问题。杨瑞民直言不讳:老百姓需要啥样的医院咱就办啥样的医院。

  滑县地处新乡、濮阳、安阳交界处,是肿瘤疾病和血管疾病的高发地域,距离任何一所三级医院都在百里之外,仅2009年,转诊患者超1万人,发生费用近亿元;而距离成了急危重症患者最难跨越的杀手。杨瑞民及其领导班子成员经过多方调研得出结论:当地老百姓需要一所专治大病的医院。

  于是,新滑医院确定了以“肿瘤微创介入中心、心脏中心、神经中心”三大中心为主要支撑,建设一所高水平专科医院的办院思路。“如此以来,不仅可以解决老百姓的就医需求,还能够与当地县域医疗资源形成缺位互补,良性竞争。”杨瑞民告诉记者。

  杨瑞民从医院管理层面抓起,对各类药品招标进行严格监管。有药商忍不住抱怨:又不是您花钱,招标那么抠门干嘛。杨瑞民严肃地说,就因为是患者付费,才一定要抠门。在药品实行零加成之前,一旦药品收入接近黄线,他定会在大会上发火,并一再强调,医院是社会公益性服务机构,每一位医生都要牢记“公益”一词,务必让患者花最少的钱看好病。

  很多患者由于常年就医,即使在有医保的情况下,经济状况还是举步维艰。看着患者家属就着开水啃馒头,他寒心不已,同时也牢记在心。为此,他多方筹措,积极争取,依托新乡医学院第一附属医院,将博济爱心基金引入到新滑医院,专门救治存在经济困难的患者。救助金额从800元至3万元不等。“我们争取通过救助,让每一个普通老百姓都看得起病;保证每一位贫困患者基本上不花钱看好病。”看到患者家属接过救助款后脸上的笑容,杨瑞民如是说。

  博济爱心基金救助活动从2011年3月启动以后,六期共救助贫困患者1062名,援助资金333万元。

  “医务人员一定要把患者当成邻居、当成亲人,让每一位患者都觉得来到我们医院就像回到了家里一样,放心、舒心、安心。”三、做一个亲民院长

  “杨院长,俺又给您带来个病人。”随着浓重的道口方言,一位大娘领着患者走进了院长办公室。这位大娘是医院的保洁人员,遇到慕名而来找院长杨瑞民看病的患者问路,便径直带着患者来到了院长办公室。在新滑医院,乡村医生、保洁人员、保安人员、曾经的患者及家属,带着患者来办公室找他看病,是司空见惯的事儿。每遇此事儿,杨瑞民总是放下手头的工作,热情地招呼患者,并一一处理安排妥当。

  有办公人员为此向杨瑞民提出忠告:您这样太没“架子”,不利于管理医院工作。杨瑞民一笑了之,并公开解释:“管理医院要注意院长形象,有张有弛,有方有圆,有宽爱、有规矩;而对待患者,院长既是领导又是医生,只能有热情和关心,把患者当做亲人帮他们处理问题,不能有架子。因为患者来到医院,敢找到院长,说明他们打心里认为来到咱们医院就像回到了他们自己的家一样,这是患者对咱们的信赖,也是咱们医疗服务追求的理想境界。”

  为确保医疗安全,让患者放心,身为省内介入微创治疗领域一流专家的杨瑞民,每个周末都会坚守在医院,查看医护人员值班情况,询问患者及家属冷暖,探望重症患者等。

  平日里,一旦有危重症患者入院,杨瑞民必去会诊,一是作为专家的身份参与策划治疗方案,二是作为院长的身份支持医生护士的工作。同时他还会在患者病情稳定之前,往病房探视,打电话询问患者情况。看到院长如此行为,患者无不动容:院长待我们真像亲人一样。

  在医院各种会议上杨瑞民一直强调:一所医院,不但要有高超的技术,更要有温馨的服务,医务人员一定要把患者当成邻居、当成亲人,让每一位患者都有回家的感觉。

  院长以身作则,亲民爱民,待患者如家人;医院中层管理者、医护人员油然而生敬佩之情,自觉以院长为高标,一条一律的制定、一事一物的置办、一言一行的举止,都以服务患者为中心,以方便患者为目的。“爱民者,民恒爱之。”走进新滑医院院区,随处可见患者家属张贴的感谢信,走进医生护士办公室,随处可见患者赠送的锦旗,彰显着医患一家亲的和谐与温馨。

  “成功将优质医疗资源转移到基层;担当起培训乡村医生的任务;开创‘新滑医院—县—乡—村’四级基层医疗服务网络,为滑县人民编制了生命安全网。”

  四、创一种省级医院改革模式

  新一轮医疗卫生改革制度下,县级医院建设和公立医院改革成为现阶段医改主题和难题,新乡医学院第一附属医院成立了河南第一所也是唯一一所公立资本下乡办院的医院。杨瑞民带领全院职工,依托新乡医学院一附院高级人才和技术优势,制定了“大专科、小综合”的办院定位,与当地县医院形成“差位互补”,为当地老百姓提供省级诊疗技术;优化了滑县当地医院的整体结构,促进了滑县三级医疗卫生服务体系的建设和完善,创新实现了“小病不出村,一般病不出乡,大病不出县,疑难重症到新滑医院”的四级医疗体系,将高端医疗服务送到了老百姓家门口,提升基层医疗卫生服务网络实力,促进医疗资源的公平性和可及性。

  省卫生厅厅长刘学周、副厅长夏祖昌两次亲临视察工作,提出“滑县模式”要在河南推广。在新滑医院的开业庆典上,刘学周厅长表示,新滑医院的成立在很大程度上解决了滑县及周边老百姓看病难问题,这虽然是一所二级医院,坐诊的专家却是省级医院的专家,此举无疑能刺激其他医院更加重视服务和技术,竞争的结果就是老百姓受益:“这里的老百姓如果遇到疑难杂症,不用再往大医院挤了。”刘学周还指出,新医改背景下,这种办院模式将是一个方向,它的最大作用就是调整医疗卫生资源的配置格局,让优质医疗资源“下移”,进而解决老百姓看病贵、看病难的问题。

  “新医改要求我们县级医院不仅要成为区域医疗服务中心,更有义务指导、带动乡、村卫生院诊所的工作,有义务担当起培养乡村医生的责任,切实构建起基层医疗卫生服务网络。”

  通过3个多月的努力,新滑医院市场部全体人员走村串巷,一一拜访滑县每一个村的乡村医生,通知他们来院进行免费培训,重点学习各种心脑血管疾病的发病特征及基础治疗等知识。“很多患者失去生命是因为不能辨别发病初期的症状,尤其是一些脑血管疾病患者,都被‘中暑’、‘感冒’等诊断耽误了。”杨瑞民告诉记者对乡村医生进行培训的初衷,“他们了解一些急重症的常识之后,只需要为患者用上一小瓶甘露醇,就能救人一命。”目前,新滑医院已经将乡村医生这张生命安全网张罗到了附近的内黄、汤阴等县,网下有乡村医生1000多人,经常有乡村医生将各种急危症患者送到医院,挽救了一条条鲜活的生命,维系着一个个幸福的家庭。

  同时,杨瑞民充分利用其个人在学术界的影响以及该院微创介入的学科优势,积极争取和筹备,经中华医学会批准,出色承办了由新滑医院主办的国家级医学教育项目“中晚期食管癌及其并发症的介入治疗暨微创介入治疗新进展学习班”等5个国家级继续教育项目,请来了国内外30多所知名医院的近40多名专家教授前来讲学,免费向当地县医院、乡镇卫生院、村诊所的医生及各地学员近2000人次提供继续学习机会。

  将优质资源转移到基层,改善医疗资源分布不均的现状,是新医改提出的一项重点工作,国内多家医院也在为此不懈努力,但成功的案例为数不多。新滑医院在第一年经营中实现收支平衡,第二年发展势头更好,医院荣获首届“河南人民满意医院”称号,微创介入科获得“河南省十大特色专科”,开创了被媒体称为“滑县模式”的转移优质资源到基层的模式,其相关报道被中华人民共和国中央人民政府网等多家媒体转载。当记者问及管理新滑医院成功的秘诀时,院长杨瑞民沉思良久告诉记者,他只是在卫生部新医改的要求范围内,本着当地老百姓的需要来办医院。方便患者就医,满足患者和老百姓的医疗服务需要,是他们来滑县办医院最初和唯一的目标 。

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