坚持特色立校 创新中医药人才培养模式

——河南中医学院教育教学改革纪实
《河南日报》 (2012年11月28日 第 07 版)

  □ 刘保庆  王瑾

  办学特色是高校的灵魂,是高校生命力的体现。近几年,河南中医学院充分依托地方特色优势资源,积极适应中医药事业和经济社会发展需要,大胆进行教育教学改革,构建了中医药传承人才、中医药应用人才和医药相关人才三类特色人才培养新模式,探索出一条地方中医药院校特色立校的办学之路。

  一、根据中医事业发展的需要,培养中医药传承人才

  中医药学是中国优秀传统文化的杰出代表,是中华民族对人类文明的伟大贡献,是中国最具有国际竞争力、影响力和原创知识产权的学科门类之一,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献。随着人们生活水平和健康意识水平的提高,对高质量的生活及健康的体魄越来越重视,不但要做到有病早治,更要求做到未病先防,而中医“治未病”的优势越来越彰显出来,在预防保健及医疗各个方面发挥着功不可没的作用。中医药学面临的主要问题,有传承的问题,也有创新的问题,但目前突出的问题是传承的问题。目前国内外医疗市场中医药传承型人才短缺也是我们面临的一个严峻的现实。因而,河南中医学院院长郑玉玲教授提出:“培养具有深厚的中国文化和扎实的中医理论功底,具有坚定的中医职业信仰和中医思维能力,具有熟练运用中医药方法和技术解决临床问题的能力,能为继承和发扬中医药的精髓而奋斗一生的传承型中医药人才是中医事业发展的需要,也是中医药院校责无旁贷的首要任务。”

  围绕传承型中医药人才的培养目标,郑玉玲院长带领有关领导和部门,进行了深入细致的论证,先后组织名老中医药专家座谈会、卫生教育行政部门领导座谈会、中医医院院长和中药产业负责人座谈会、教师学生座谈会等多层面的座谈并达成了共识,依托河南特色优势资源,遵循中医药人才成长特有的规律,借鉴名老中医成才之路,论证构建了既符合现代高等教育规律又体现中医药人才培养特点的课程体系和培养方案,先后开办了“仲景学术传承班”、“平乐正骨传承班”、“中药传承班”等,通过“精英化教育”为社会培养高层次的中医药传承人才,解决中医药发展后继乏人、乏术的问题。

  依托仲景故里资源,构建仲景学术传承人才培养新模式。河南是医圣张仲景的故里,中医文化底蕴深厚,中草药资源丰富,历代都非常重视对张仲景学术思想的传承,可谓名医辈出。

  得天独厚的历史文化优势和资源优势,使得学校具备了造就中医传承型人才的条件。依托这些优势资源,自2010年就开办了“仲景学术传承班”,探索仲景学术传承人才培养新模式。

  “仲景学术传承班”以“强化中医经典,突出仲景学术,强调中医思维,突出临床实践”为思路重构课程体系。重视经典,经典课中尤重仲景学说学习背诵;强化中医基本功,强调中医思维训练;突出临床实践,讲师承而且强调拜群师,师从多家名医,博采众长。

  该班的开办,得到了国家中医药管理局、国内同行中医药院校、河南省卫生厅、省中医管理局、河南省宛西制药集团的高度关注和大力支持。河南省中医管理局业务处处长担任该班兼职班主任;宛西制药股份有限公司资助人民币80万元,设置“仲景奖学金”,用于资助、鼓励“仲景学术传承班”学生学习。经过近几年的探索,已经显现出该班的培养效果。

  依托平乐正骨资源,构建平乐正骨传承人才培养新模式。河南省洛阳正骨医院的“平乐郭氏正骨法”是当代中国中医骨伤学重要的学术流派,入选第一批国家级非物质文化遗产,曾在1958~1965年开办我国第一所中医骨伤高等院校——“河南省平乐正骨学院”,其为社会培养的大批平乐正骨人才至今在国内外占有重要的学术地位。但由于多方面的原因正骨学院的招生于1966年中断了。“应该把这一独具中医骨伤特色的人才培养继续下去!”河南中医学院党政领导迅速达成了共识,并马上行动,与河南省洛阳正骨医院联合开办了“平乐正骨传承班”,探索平乐正骨特色技术传承人才培养新模式。

  “平乐正骨传承班”以“夯实中医功底,精通中医骨伤,突出平乐正骨特色诊疗技术”为思路,学生前三学年在河南中医学院学习公共基础课程、中西医基础和临床课程;后两学年进入洛阳正骨医院学习,在第四学年对原中医骨伤专业课程进行了重构,开设平乐正骨基础学、平乐正骨药物学等8门平乐正骨特色课程,理论与实践的比例为1∶1,由平乐正骨传承人为学生授课,学生边理论、边实训、边临床,医院对学生掌握“平乐郭氏正骨法”的情况实行单独考核认证。

  依托河南中药资源和传统技术优势,构建中药传承人才培养新模式。河南是中医药重要的发祥地之一,也是全国有影响的中医药大省和中药材主要产区之一。第三次全国中药资源普查表明,河南省共有中药品种2773种,中药材蕴藏量8亿公斤,具有四大怀药、山萸肉、金银花、辛夷等几十种道地药材。

  河南中医学院是全国最早开办中药学专业的高等中医药院校,经过50多年的发展业已成为河南中药高等教育的领军力量,是我省中药炮制和鉴定的教学、科研中心。河南中医学院是最早成功制作中药水浸标本的院校,是该项技术的发源地。在河南中医学院和我省民间有一批掌握传统中药炮制、鉴定工艺技术的老专家,有一大批丸、散、膏、丹等传统中药制剂为国家非物质文化遗产。依托这些优势资源,河南中医学院开办了“中药传承班”,重点培养目前市场上急需的中草药鉴定和炮制人员。

  “中药传承班”以“强技能、重传承”为思路,学生从入班开始每5名学生配1名导师,加强实践教学,大幅度提高实践教学课时,利用校内外实践实训教学基地,强化学生对中药传统理论和传统炮制、鉴定、制剂工艺技能的掌握。如进入亳州、禹州药材市场,强化学生对中药材、中药饮片传统鉴定能力;进入中药饮片企业,在老药工的指导下学习、操作中药炮制、加工,强化学生对中药材炮制、加工技能的掌握;将列入国家非物质文化遗产的传统中药炮制、鉴定、制剂工艺技能引入课堂等。

  “仲景学术传承班”是一种院校教育与师承教育相互结合,班级制与导师制相互补充,学校、政府、企业共建的人才培养模式;“平乐正骨传承班”是一种高校与医院结合“3+2”的人才培养模式。通过联合培养,使学生在具备中医执业医师素质的基础上,成为平乐正骨特色技术的传承人和发扬者;“中药传承班”是一种校内培养与校外培养相结合的人才培养模式。主要培养传统中药炮制、鉴定、制剂工艺技能的传承人和发扬者。院长郑玉玲满怀信心地说:“相信经过若干年的临床和实践,其中肯定会走出一批老百姓期盼,中医药传承急需的中医药的名家大师!”

  二、根据医疗改革的需要,培养中医药应用人才

  国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号),紧紧围绕《中共中央  国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)精神,提出以“保基本、强基层、建机制”为基本原则,以“人人享有基本医疗卫生服务”为医改目标。河南是全国第一人口大省和农业大省,要实现新医改的目标,强基层——加强基层医疗卫生机构的建设和综合改革,提高村卫生室、乡卫生院和城镇社区机构的服务能力是前提和保障。而强基层的关键是人才。长期以来,中医药和西医药互相补充,共同担负着维护和增进人民健康的任务,这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势,中西医兼通医学人才能发挥中西两种手段在农村基层社区医疗中的特色和优势,为群众提供质优价廉的医疗保健服务。因此,中医药教育要面向国家需求,服务医改,为基层和社区培养“下得去、留得住、用得上”的中医药应用人才,是开办中医药高等院校的又一个重点。河南中医学院开办了中西临床医学、中西临床医学(农村全科医师方向)、中西临床医学(康复治疗方向)、中西临床医学(医学心理方向)、中西临床医学(五官方向)、针灸推拿学、预防医学、中药学、中药制药、中药资源与开发等专业培养中医药应用人才。

  河南省共有2123个乡镇,48081个行政村,若按照每个行政村至少需要一个中西医临床农村全科医师计算,则至少需要4.8万多名中西医结合农村全科医师;若按每个乡镇至少2名计算,则至少需要4200名中西医结合农村全科医师。因此在新医改背景下,目前农村基层卫生市场急迫需要的是中西医兼通的全科医师人才。河南中医学院紧贴医改需要,在全国同行业中率先论证开办了中西医临床医学(农村全科医师方向)专业,把中西医临床医学本科教育与全科医师培养结合起来,创建了面向农村基层的中西医临床全科医学人才培养模式。

  “农村全科医师班”按照“模块定位,整体优化,突出特色”的原则构建课程体系。课程分为公共课程、中西医临床医学专业国家资格考试课程、全科医学课程、面向农村基层实用特色课程四个模块;“以精简、实用”为指导思想,将课程进行优化整合。

  如针对中西医临床医学模块的中西医结合内科学、中西医结合外科学,针对全科医学模块的中西医结合全科医学概论;突出中医药的“简、便、验、廉”特点和河南地方特色,开设针灸推拿适宜技术、中药辨识、河南名医特色治疗技术课程,面向农村基层实际开设基层卫生专业技术等实用课程;建设了40家社区医疗服务中心和300余家农村基层卫生院作为“农村全科医师班”基层实习基地,满足了实践教学的需要。“农村全科医师班”面向农村基层,涉农政策支持,定向订单培养,学生免交学费,为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的中西医临床全科医学人才,是一种“高校与政府结合,订单定向免费”的人才培养模式。

  三、根据医疗卫生市场的需要,培养医药相关人才

  医疗卫生市场对医药相关人才需求迫切。我国医药信息化建设的发展和加入WTO,给我国的医药卫生行业带来了严峻挑战,也提出了更高的要求。不论是从提高医药行业竞争能力的角度,还是从加强对外交流的角度,医药卫生行业都迫切需要具有医学、中医学知识背景的计算机信息、外语、营销、卫生管理等医药相关人才。为此,河南中医学院主动适应未来医疗卫生市场的需要,积极拓展办学领域,开设医药相关专业,为医疗卫生市场培养复合型、多元化的所需人才。如河南中医学院为适应中医药文化产业发展的需要和医疗卫生市场对卫生事业管理人才提出的新要求开设了文化产业管理(中医药文化产业方向)、公共事业管理(卫生事业管理)专业;为推动中医药的对外交流、扩大中医药在世界上的影响力,加速中医药走向世界的步伐,为将中原文化、中医药文化很好地传播到世界,开设了英语(医学英语方向)专业、对外汉语专业和针灸推拿学(英语方向)、护理学(英语方向)、中药学(英语方向)等专业;为培养建立实用共享的医药卫生信息系统所需要的医药信息化人才,开设了计算机科学与技术、信息管理与信息系统专业;为培养加快建立多层次医疗保障体系所需要的医疗保险人才,开办了公共事业管理(健康保险)专业等。这些医学相关专业实施“大众化教育”模式培养的人才,不但能够服务于卫生市场,而且也能服务于其所属专业领域。医学相关专业的拓展,为地方中医药类院校由医科单科院校向以医科为主,医学相关学科为辅,多学科协调发展以满足经济社会需求的中医药大学发展提供了条件。日前,河南省人民政府发布《河南省高等学校设置“十二五”规划》,在“十二五”期间,将河南中医学院更名为河南中医药大学列入其中。

  河南中医学院近几年的教学改革实践证明,紧扣中医事业发展、医疗改革、医疗卫生市场三个需要,依托地方优势资源,创新特色人才培养模式是特色立校的核心内容;通过特色办学,提高了特色人才培养质量,获得了政府、行业和社会的高度关注、支持与认可,对建设高水平的中医药大学,对服务中原经济区建设起到了积极的推动作用。2011年11月,河南省人民政府与国家中医药管理局签署共建河南中医学院协议;2012年7月,获批国家中西部高校基础能力建设工程项目单位。目前,河南中医学院上下一致,凝心聚力,在教育教学改革、科学研究、学科建设、中医药文化建设等方面向更深层次的探索迈出了坚实的步伐。

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